现在大家生活节奏太快了，吃饭不按时、老点外卖、又懒得运动，结果越来越多人变胖了。
最要命的是，咱们的肝脏处理脂肪的能力是有限的。
当身体里的脂肪多到肝脏处理不过来时，多余的脂肪就会在肝细胞里堆积，形成脂肪肝。
这病一开始没啥感觉，像个"隐形杀手"，但慢慢可能会变成肝炎、肝纤维化，最后发展成肝硬化甚至肝癌，对身体危害特别大。
今天，我们一起来聊聊“脂肪性肝炎”。
认识脂肪性肝炎
脂肪肝性肝炎属于脂肪性肝病的范畴，简单来说就是肝细胞里堆积了过多脂肪，进而引发肝脏发炎的疾病。
正常情况下，肝脏脂肪含量仅占肝重的5%左右。一旦脂肪含量突破这个临界值，就像仓库超负荷运转，脂肪肝便会悄然形成。若此时炎症趁虚而入，病情就会升级为脂肪肝性肝炎。
这种疾病初期往往没有明显症状，但若放任不管，可能逐步发展为肝纤维化甚至肝硬化，因此及时调整饮食、增加运动等干预措施至关重要。
脂肪性肝炎常见病因
1、酒精因素
长期过量饮酒对肝脏而言无异于一场慢性灾难。酒精在肝脏代谢时会生成多种有害物质，这些物质如同潜伏的破坏分子，不仅直接侵蚀肝细胞，还会干扰脂肪的正常代谢流程。
这就好比物流系统发生故障，脂肪无法被及时转运出去，只能被迫滞留在肝脏内，最终引发酒精性脂肪肝性肝炎。
医学研究显示，当每日酒精摄入量突破80-160g临界值时，酒精性脂肪肝的发病率会呈现爆发式增长，如同按下健康警报的加速键。
2、代谢因素
肥胖者体内脂肪堆积过量时，肝脏的脂质转运蛋白如同超负荷的搬运工，难以将所有脂肪及时运出，超出转运能力的脂质便被迫滞留在肝细胞中。
而对于糖尿病患者而言，由于葡萄糖和脂肪酸的代谢过程受阻，这些物质会在肝脏内加速转化为脂肪。
数据显示，在肥胖人群和2型糖尿病患者中，脂肪肝的发生率显著升高——在这些人的身体里，早已悄悄埋下了威胁肝脏健康的种子。这种代谢紊乱形成的恶性循环，正是脂肪肝在特定人群中高发的重要诱因。
3、药物因素
某些药物或化学物质（如四环素、肾上腺皮质激素）如同潜伏的干扰因素，会阻碍肝脏合成蛋白质的过程。
蛋白质是维持肝脏正常功能的关键物质，当其合成过程被干扰时，脂肪便无法被有效代谢，只能在肝细胞内堆积，最终导致脂肪肝性肝炎的发生。
这种机制就像工厂的关键原料短缺——当肝脏无法制造足够的"运输工具"来处理脂肪时，多余的脂质便会滞留在肝脏内，形成威胁健康的"隐形炸弹"。
脂肪性肝炎的症状表现
轻度脂肪肝性肝炎初期往往"悄无声息"，患者最多仅感到轻微疲倦或右上腹有类似羽毛轻扫的不适感。
但随着病情进展，各种不适会陆续显现：
首先是对美食失去兴趣，即便面对爱吃的菜肴也难以下咽，甚至出现进食后恶心呕吐的情况；
接着腹部会像充气过多的气球般持续胀满，同时肝脏区域开始隐隐作痛，仿佛身体在发出"肝脏受损"的警报。
当病情恶化至严重阶段时，皮肤和眼白会逐渐泛黄（即医学上所说的黄疸），这是肝脏功能严重受损的明确信号，必须立即采取干预措施。
这种从无症状到多系统受累的变化过程，恰似温水煮青蛙——当意识到危险时，往往已错过最佳干预时机。
如何检测肝脏脂肪？
肝脏超声检查，就像是用一种特殊的“相机”给肝脏拍照。医生拿着一个像小话筒的探头，在患者肚子上轻轻移动。这个探头会发出超声波——它们就像一队“小侦探”，能轻松穿过皮肤，进入肝脏内部。
在肝脏里，这些声波碰到不同的组织（就像碰到不同的东西），就会产生不同的“回音”。
探头接收到这些“回音”信号后，就会把它们变成肝脏的图像，显示在屏幕上。医生通过仔细研究这些图像，就能了解肝脏的健康状况。
脂肪性肝炎的预防与建议
1、调整饮食结构
首先减少高脂高糖食物的摄入，这些"隐形负担"会让肝脏超负荷运转。
建议用新鲜蔬果和全谷物替代，这类天然纤维就像肠道的"吸尘器"，既能促进消化又能帮助肝脏排毒。
特别要注意控糖，含糖饮料和甜点蛋糕都是"甜蜜陷阱"，过量摄入的糖分会在体内转化成脂肪堆积，给代谢系统增加额外压力。
日常可以多喝白开水代替甜饮，用新鲜水果满足甜食需求，这样既能保护肝脏又能维持健康体重。
2、适度运动
每周保持至少150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑或游泳，这些活动就像给身体注入活力剂。
同时结合力量训练效果更佳，这类运动能帮助燃烧多余脂肪，相当于给肝脏"减负"，让它能更轻松地完成代谢工作。
日常还可以多爬楼梯代替电梯，用碎片时间做深蹲或平板支撑，把运动融入生活细节，让健康习惯自然养成。
3、戒酒
针对脂肪肝患者，戒酒是康复的重中之重。特别是酒精性脂肪肝患者，彻底戒酒就等于拆除了引发疾病的"定时炸弹"。
即便属于非酒精性类型，也应严格控制饮酒量，因为酒精会持续损伤肝细胞，相当于给已经超负荷的肝脏"雪上加霜"。
建议完全用无酒精饮品替代，日常可多喝淡茶、柠檬水或鲜榨果汁，既满足口感需求又保护肝脏健康。
4、定期体检
对于肥胖、高血脂、糖尿病或长期饮酒的人群来说，按时做肝脏检查至关重要。
建议每半年进行一次腹部B超和肝功能检测，这相当于给肝脏做"定期体检"。
通过早期筛查能及时发现脂肪肝性肝炎的苗头，就像在疾病刚冒头时就掐灭导火索，避免病情恶化到难以挽回的地步。
日常还可以通过观察身体信号自我监测，比如出现持续疲劳、右上腹不适等情况应及时就医，形成"自我观察+定期检查"的双重防护网。
特别提醒：
脂肪肝可逆，
但别等硬化才后悔！
科学管理体重，
超声为肝脏健康保驾护航。
参考文献：中华医学会肝病学分会. 代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南(2024年版)[J]. 实用肝脏病杂志, 2024, 27(4):494-510.
作者：汕头大学医学院第一附属医院 健康管理中心 邱慕洁
（原文有删减）
编辑：陈佳
责编：陈广泰 韩晓萃
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